Form taslağı

Acil Durum Duşu periyodik kontrol formu

8 bölüm, 47 kontrol maddesi. Aşağıdaki taslak, Acil Durum Duşu ve Göz Yıkama Ünitesi için mevzuat ve ilgili standartların istediği kontrol kapsamını doldurulabilir maddelere çeviriyor.

Bu bir taslaktır

Bu form resmî ya da zorunlu bir form değildir. Türkiye'de periyodik kontrol raporunun biçimi mevzuatla dayatılmıyor; dayatılan, raporun taşıması gereken asgari bilgiler ve kontrolün kapsamı. Aşağıdaki maddeler o kapsamdan derlenmiştir.

Kütüphanede bu ekipman için hazır şablon bulunmuyor. Kontrolü çoğu işletmede İSG uzmanının saha turu kapsamında yürütülüyor ve ayrı bir rapor üretilmiyor. Taslağı Düzlem'de kendi rapor tipinize çevirebilirsiniz; kurulumda mevcut kurumsal formunuz da sisteme aktarılır.

Kendi formatınızla bir gösterim isteyin →

Acil Durum Duşu kontrol formunda hangi maddeler var?

Aşağıdaki 5 bölüm bu ekipmana özgüdür. Her madde için uygun, uygun değil ya da kapsam dışı kararı verilir; ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydedilir.

01 Ünite tanım bilgileri 5 madde

  1. Ünite numarası, konumu ve tipi (duş / göz yıkama / kombine)
  2. Hizmet ettiği çalışma alanı ve kullanılan kimyasallar
  3. Kurulum tarihi ve imalatçı bilgisi
  4. Su beslemesi (şebeke / tanklı) ve tank hacmi
  5. Haftalık akıtma kayıtlarının bulunması

02 Konum ve erişim 6 madde

  1. Kimyasal kullanılan noktaya uzaklık ve erişim süresi
  2. Erişim yolunun engelsiz olması; önünün kapatılmamış olması
  3. Erişim yolunda basamak, eşik ve kapı bulunmaması
  4. İşaret levhası ve görünürlüğü
  5. Ünite çevresinde aydınlatma ve acil aydınlatma
  6. Zemin: kaymazlık ve tahliye ızgarası

03 Duş performansı 7 madde

  1. Duş debisi ölçümü (L/dk)
  2. Püskürtme deseninin vücudu kapsaması ve yüksekliği
  3. Başlık yüksekliği ve zeminden mesafe
  4. Çekme kolu/zinciri: erişim yüksekliği, kolay çekilmesi
  5. Vananın elle bırakıldığında açık kalması (eller serbest)
  6. Vananın tam açılma süresi (bir saniyeden kısa)
  7. Su sıcaklığı ölçümü (donma ve haşlanma aralığı dışında)

04 Göz yıkama performansı 6 madde

  1. Her iki göze eşzamanlı ve dengeli akış
  2. Akışın yumuşak, basınçsız ve gözü zedelemeyecek olması
  3. Başlık koruyucu kapaklarının otomatik açılması
  4. Başlık yüksekliği ve kullanıcı duruşu
  5. Debi ölçümü ve akış süresi
  6. Göz yıkama başlıklarının temizliği ve tortu kontrolü

05 Hijyen ve bakım 7 madde

  1. Haftalık akıtma yapıldığının kaydı
  2. Durgun su kalmasını önleyen tahliye düzeni
  3. Su analizi (gerekiyorsa) ve mikrobiyolojik risk değerlendirmesi
  4. Tanklı sistemlerde: su seviyesi, tank temizliği, dezenfeksiyon
  5. Donma koruması (ısıtma, izolasyon, kendinden boşalmalı hat)
  6. Filtre ve süzgeç temizliği
  7. Kullanım talimatı ve acil durum eylem planıyla uyum

Her periyodik kontrol formunda bulunan bölümler

Aşağıdaki üç bölüm ekipmandan bağımsızdır ve her periyodik kontrol raporunda bulunur. Raporun asgari bilgileri raporda bulunması gereken asgari bilgiler rehberinde ayrıntılı olarak ele alınıyor.

06 Genel bilgiler ortak · 6 madde

  1. Rapor numarası ve düzenleme tarihi
  2. Kontrolü yaptıran işletmenin unvanı, adresi ve SGK sicil numarası
  3. Kontrolün yapıldığı tarih ve yer
  4. Kontrolü yapan kişinin adı, meslek unvanı ve yetki belgesi bilgisi
  5. Muayene kuruluşunun unvanı ve varsa akreditasyon kapsamı
  6. Bir sonraki kontrol tarihi

07 Kullanılan ölçüm ve test cihazları ortak · 5 madde

  1. Cihaz adı, markası, modeli ve seri numarası
  2. Kalibrasyon sertifika numarası ve geçerlilik tarihi
  3. Kalibrasyonu yapan laboratuvar ve izlenebilirlik bilgisi
  4. Ölçüm belirsizliği (raporlanan değerler için)
  5. Varsa ara doğrulama kaydı ve tarihi

08 Sonuç ve kanaat ortak · 5 madde

  1. Tespit edilen uygunsuzlukların madde numarasıyla birlikte listesi
  2. Her uygunsuzluk için gerekçe ve giderilmesi önerilen süre
  3. Ekipmanın kullanıma uygun olup olmadığına dair kanaat
  4. Kontrol sırasında yapılamayan test varsa gerekçesi
  5. Kontrolü yapanın imzası ve işveren/işveren vekilinin tebellüğ imzası

Bu taslağın doldurulmuş hâli nasıl görünüyor? Kütüphanedeki en yakın şablonların gerçek form örnekleri: Kimyasal Depolama Dolabı form örneği, Havalandırma ve Klima Tesisatı form örneği, Hidrofor / Genleşme Tankı form örneği .

Acil Durum Duşu periyodik kontrol kapsamını inceleyin · kütüphanedeki 137 hazır şablona bakın · kütüphanede şablonu olmayan ekipmanların listesini görün

Acil Durum Duşu formu hakkında sık sorulanlar

Acil Durum Duşu kontrol formunda hangi bölümler var?

Taslak 8 bölüm ve toplam 47 maddeden oluşuyor. Ekipmana özgü bölümler: Ünite tanım bilgileri, Konum ve erişim, Duş performansı. Bunlara her periyodik kontrol formunda bulunan genel bilgiler, ölçüm cihazları ve sonuç bölümleri ekleniyor.

Bu form resmî bir form mu?

Hayır. Türkiye'de periyodik kontrol raporunun biçimi mevzuatla dayatılmıyor; dayatılan, raporun taşıması gereken asgari bilgiler ve kontrolün kapsamı. Bu taslak o kapsamı doldurulabilir maddelere çeviriyor ve kendi formunuzu kurarken başlangıç noktası oluyor.

Formu indirebilir miyim?

Maddelerin tamamı bu sayfada açık; kopyalayıp kendi formunuza aktarabilirsiniz. Boş bir dosya yayımlamıyoruz çünkü raporu geçerli kılan şey formun biçimi değil, kontrolü yapanın yetkisi, cihazın kalibrasyonu ve kaydın izlenebilirliği.

Düzlem'de acil durum duşu için hazır şablon var mı?

Kütüphanede bu ekipman için hazır şablon bulunmuyor. Kontrolü çoğu işletmede İSG uzmanının saha turu kapsamında yürütülüyor ve ayrı bir rapor üretilmiyor. Bu taslağı Düzlem'de kendi rapor tipinize çevirebilir, kurulumda mevcut kurumsal formunuzu da sisteme aktarabilirsiniz.