Form örneği

Sapan periyodik kontrol formu örneği

Düzlem'de kurulu gelen Sapan Periyodik Kontrol Raporu şablonu 8 bölüm ve 60 kontrol maddesinden oluşuyor. Aşağıda formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; tamamı sahada tablet üzerinde bu sırayla doldurulur.

Güncelleme 01.09.2026

Bu form örneğini nasıl kullanırsınız?

Boş bir belge yerine formu çalışır hâlde veriyoruz: periyodik kontrol raporu, kontrolü yapanın yetkisine ve cihazın kalibrasyonuna bağlandığında geçerli. Sapan şablonu Düzlem'de kurulu geliyor — kurumsal formatınızı koruyan periyodik kontrol yazılımına bakın.

Formu tablette doldurun

60 madde, ölçüm ve fotoğraf sahada girilir; rapor e-imzalı PDF olarak çıkar.

Ücretsiz demo alın

Doldurulmuş raporları görün

Düzlem'in ürettiği örnek raporlar sayfa sayfa. Veriler uydurmadır.

Örnek raporlar

Bölümleri inceleyin

8 bölüm ve örnek maddeler aşağıda, sahadaki sırasıyla.

Forma inin

Muayene kuruluşu değil misiniz? Size verilen raporun geçerliliğini rapor doğrulama sayfasından sorgulayabilirsiniz.

Sapan kontrol formu nasıl doldurulur?

Her madde için üç karardan biri veriliyor: uygun, uygun değil ya da kapsam dışı. Ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydediliyor. Aşağıda Muayene Kriterleri ve Testler bölümünden doldurulmuş örnek satırlar var.

Kontrol maddesi	Karar	Açıklama
Sağlık güvenlik işaretleri ve etiket durumu	Uygun	Gözle muayenede uygunsuzluk görülmedi.
Sapanda ek yeri var mı?	Uygun	Ölçüm değeri sınır değerin içinde.
Sapan sonlandırma elemanları durumu	Uygun	İşlev testi yapıldı, sonuç olumlu.

Kontrol maddeleri şablonun kendisinden alınmıştır. Karar ve açıklama sütunlarındaki değerler ÖRNEKTİR; gerçek bir ölçüm sonucu değildir.

Sapan kontrol formunun ekipmana özgü bölümleri

Aşağıdaki 3 bölüm bu ekipmanı tarif ediyor ve 42 kontrol maddesi taşıyor.

01 Ekipman Bilgileri 16 madde

Markası
İmal Yılı
Anma Uzunluğu (m)

+13 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

02 Test Değerleri 6 madde

Yüklü test yükü (kg)
Yüklü test yükü tarihi
Dinamik test yükü (kg)

+3 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

03 Muayene Kriterleri ve Testler 20 madde

Sağlık güvenlik işaretleri ve etiket durumu
Sapanda ek yeri var mı?
Sapan sonlandırma elemanları durumu

+17 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

Formun ekipmandan bağımsız bölümleri

Aşağıdaki 5 bölüm kütüphanedeki 137 şablonun tamamında aynıdır: raporu kimin, hangi cihazla ve hangi kuruluş için ürettiğini kaydeder. Bu alanların neden zorunlu olduğu periyodik kontrol raporunda asgari bilgiler rehberinde anlatılıyor.

Ortak bölüm	Madde
Genel Bilgiler	7
Kontrol Talep Eden Kuruluş Bilgileri	6
Ölçüm Aletleri Bilgileri	5
Kontrol Metodu	—
Notlar	—

Bu forma yakın ama kütüphanede hazır şablonu bulunmayan ekipmanlar için hazırladığımız form taslakları: Gemi Vinci kontrol formu taslağı, Halatlı Kazıcı kontrol formu taslağı, Teleferik kontrol formu taslağı .

Sapan rapor şablonunu inceleyin · örnek raporları büyütüp inceleyin · paketleri ve kapsamlarını inceleyin · kurumsal formatınızla bir gösterim isteyin

Sapan formu hakkında sık sorulanlar

Sapan periyodik kontrol formunda hangi bölümler var?

Formun ekipmana özgü bölümleri: Ekipman Bilgileri, Test Değerleri, Muayene Kriterleri ve Testler. Bu bölümler 42 kontrol maddesi taşıyor. Kimlik, kuruluş ve ölçüm cihazı bölümleri bunlara ek olarak her formda bulunuyor.

Sapan kontrol formu örneğini indirebilir miyim?

Boş bir dosya yayımlamıyoruz. Bu sayfada formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; 60 maddelik formun tamamı Düzlem'de hazır kurulu geliyor ve sahada tabletten doldurulup e-imzalı PDF olarak çıkıyor.

Sapan kontrol formunda en çok madde hangi bölümde?

Muayene Kriterleri ve Testler bölümü 20 maddeyle formun en kapsamlı bölümü; sapan kontrolünün ağırlık merkezi orada. Doldurulmuş örnek satırlar da o bölümden seçildi.

Sapan formu kaç yılda bir doldurulur?

Standartlarda aksi belirtilmedikçe genel kural yılda bir kontroldür; imalatçı talimatı ya da risk değerlendirmesi daha kısa bir periyot gerektiriyorsa kısa olan uygulanır. Sapan için dayanak İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği EK-III ve ilgili standartlardır.

Kaldırma