Form örneği

Özel Merdiven periyodik kontrol formu örneği

Düzlem'de kurulu gelen Özel Merdiven Periyodik Kontrol Raporu şablonu 8 bölüm ve 42 kontrol maddesinden oluşuyor. Aşağıda formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; tamamı sahada tablet üzerinde bu sırayla doldurulur.

Güncelleme 01.09.2026

Bu form örneğini nasıl kullanırsınız?

Boş bir belge yerine formu çalışır hâlde veriyoruz: periyodik kontrol raporu, kontrolü yapanın yetkisine ve cihazın kalibrasyonuna bağlandığında geçerli. Özel Merdiven şablonu Düzlem'de kurulu geliyor — ölçüm değerlerinin rapora nasıl bağlandığını görün.

Formu tablette doldurun

42 madde, ölçüm ve fotoğraf sahada girilir; rapor e-imzalı PDF olarak çıkar.

Ücretsiz demo alın

Doldurulmuş raporları görün

Düzlem'in ürettiği örnek raporlar sayfa sayfa. Veriler uydurmadır.

Örnek raporlar

Bölümleri inceleyin

8 bölüm ve örnek maddeler aşağıda, sahadaki sırasıyla.

Forma inin

Muayene kuruluşu değil misiniz? Size verilen raporun geçerliliğini rapor doğrulama sayfasından sorgulayabilirsiniz.

Özel Merdiven kontrol formu nasıl doldurulur?

Her madde için üç karardan biri veriliyor: uygun, uygun değil ya da kapsam dışı. Ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydediliyor. Aşağıda Muayene Kriterleri ve Testler bölümünden doldurulmuş örnek satırlar var.

Kontrol maddesi	Karar	Açıklama
Operatör talimatları, ikazlar ve işaretlemeler, üretici etiketi, kapasite etiketi	Uygun	Gözle muayenede uygunsuzluk görülmedi.
Bağlantı elemanları ve konstrüksiyonda hasar, kayıp yada çatlak durumu	Uygun	Ölçüm değeri sınır değerin içinde.
Tüm mafsallar ve kilitleme mekanizmaları düzgün bir biçimde çalışıyor mu ?	Uygun	İşlev testi yapıldı, sonuç olumlu.

Kontrol maddeleri şablonun kendisinden alınmıştır. Karar ve açıklama sütunlarındaki değerler ÖRNEKTİR; gerçek bir ölçüm sonucu değildir.

Özel Merdiven kontrol formunun ekipmana özgü bölümleri

Aşağıdaki 3 bölüm bu ekipmanı tarif ediyor ve 24 kontrol maddesi taşıyor.

01 Ekipman Bilgileri 8 madde

Markası
Malzeme Tipi
Tekerlek Adeti

+5 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

02 Muayene Kriterleri ve Testler 15 madde

Operatör talimatları, ikazlar ve işaretlemeler, üretici etiketi, kapasite etiketi
Bağlantı elemanları ve konstrüksiyonda hasar, kayıp yada çatlak durumu
Tüm mafsallar ve kilitleme mekanizmaları düzgün bir biçimde çalışıyor mu ?

+12 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

03 Test Değerleri 1 madde

Ekipman yüklü ve yüksüz sehim durumu

Formun ekipmandan bağımsız bölümleri

Aşağıdaki 5 bölüm kütüphanedeki 137 şablonun tamamında aynıdır: raporu kimin, hangi cihazla ve hangi kuruluş için ürettiğini kaydeder. Bu alanların neden zorunlu olduğu periyodik kontrol raporunda asgari bilgiler rehberinde anlatılıyor.

Ortak bölüm	Madde
Genel Bilgiler	7
Kontrol Talep Eden Kuruluş Bilgileri	6
Ölçüm Aletleri Bilgileri	5
Kontrol Metodu	—
Notlar	—

Özel Merdiven rapor şablonunu inceleyin · üretilen raporun sayfa düzenini görün · raporun gerçekliğinin nasıl gösterildiğini görün · kendi formatınızda bir örnek isteyin

Özel Merdiven formu hakkında sık sorulanlar

Özel Merdiven periyodik kontrol formunda hangi bölümler var?

Formun ekipmana özgü bölümleri: Ekipman Bilgileri, Muayene Kriterleri ve Testler, Test Değerleri. Bu bölümler 24 kontrol maddesi taşıyor. Kimlik, kuruluş ve ölçüm cihazı bölümleri bunlara ek olarak her formda bulunuyor.

Özel Merdiven kontrol formu örneğini indirebilir miyim?

Boş bir dosya yayımlamıyoruz. Bu sayfada formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; 42 maddelik formun tamamı Düzlem'de hazır kurulu geliyor ve sahada tabletten doldurulup e-imzalı PDF olarak çıkıyor.

Özel Merdiven kontrol formunda en çok madde hangi bölümde?

Muayene Kriterleri ve Testler bölümü 15 maddeyle formun en kapsamlı bölümü; özel merdiven kontrolünün ağırlık merkezi orada. Doldurulmuş örnek satırlar da o bölümden seçildi.

Özel Merdiven formu kaç yılda bir doldurulur?

Standartlarda aksi belirtilmedikçe genel kural yılda bir kontroldür; imalatçı talimatı ya da risk değerlendirmesi daha kısa bir periyot gerektiriyorsa kısa olan uygulanır. Özel Merdiven için dayanak İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği EK-III ve ilgili standartlardır.

Kaldırma