Form örneği

Ütü Kazanı periyodik kontrol formu örneği

Düzlem'de kurulu gelen Ütü Kazanı Periyodik Kontrol Raporu şablonu 8 bölüm ve 54 kontrol maddesinden oluşuyor. Aşağıda formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; tamamı sahada tablet üzerinde bu sırayla doldurulur.

Güncelleme 01.09.2026

Bu form örneğini nasıl kullanırsınız?

Boş bir belge yerine formu çalışır hâlde veriyoruz: periyodik kontrol raporu, kontrolü yapanın yetkisine ve cihazın kalibrasyonuna bağlandığında geçerli. Ütü Kazanı şablonu Düzlem'de kurulu geliyor — muayene kuruluşu yazılımının hangi beş şeyi denetlediğine bakın.

Formu tablette doldurun

54 madde, ölçüm ve fotoğraf sahada girilir; rapor e-imzalı PDF olarak çıkar.

Ücretsiz demo alın

Doldurulmuş raporları görün

Düzlem'in ürettiği örnek raporlar sayfa sayfa. Veriler uydurmadır.

Örnek raporlar

Bölümleri inceleyin

8 bölüm ve örnek maddeler aşağıda, sahadaki sırasıyla.

Forma inin

Muayene kuruluşu değil misiniz? Size verilen raporun geçerliliğini rapor doğrulama sayfasından sorgulayabilirsiniz.

Ütü Kazanı kontrol formu nasıl doldurulur?

Her madde için üç karardan biri veriliyor: uygun, uygun değil ya da kapsam dışı. Ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydediliyor. Aşağıda Muayene Kriterleri ve Testler bölümünden doldurulmuş örnek satırlar var.

Kontrol maddesi	Karar	Açıklama
Üretici etiketi, sağlık ve güvenlik işaretleri	Uygun	Gözle muayenede uygunsuzluk görülmedi.
İşletme talimatları	Uygun	Ölçüm değeri sınır değerin içinde.
Kazan üzerinde bulunan vanalar	Uygun	İşlev testi yapıldı, sonuç olumlu.

Kontrol maddeleri şablonun kendisinden alınmıştır. Karar ve açıklama sütunlarındaki değerler ÖRNEKTİR; gerçek bir ölçüm sonucu değildir.

Ütü Kazanı kontrol formunun ekipmana özgü bölümleri

Aşağıdaki 3 bölüm bu ekipmanı tarif ediyor ve 36 kontrol maddesi taşıyor.

01 Ekipman Bilgileri 13 madde

Markası
İmal Yılı
Modeli / Tipi

+10 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

02 Test Değerleri 3 madde

Hidrostatik Test Değeri (bar)
Emniyet Valfi Test Değeri (bar)
3 Yılda 1 Kere Azami (Etiket) Basıncının 1.5 Katı Test Tarihi

03 Muayene Kriterleri ve Testler 20 madde

Üretici etiketi, sağlık ve güvenlik işaretleri
İşletme talimatları
Kazan üzerinde bulunan vanalar

+17 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

Formun ekipmandan bağımsız bölümleri

Aşağıdaki 5 bölüm kütüphanedeki 137 şablonun tamamında aynıdır: raporu kimin, hangi cihazla ve hangi kuruluş için ürettiğini kaydeder. Bu alanların neden zorunlu olduğu periyodik kontrol raporunda asgari bilgiler rehberinde anlatılıyor.

Ortak bölüm	Madde
Genel Bilgiler	7
Kontrol Talep Eden Kuruluş Bilgileri	6
Ölçüm Aletleri Bilgileri	5
Kontrol Metodu	—
Notlar	—

Bu forma yakın ama kütüphanede hazır şablonu bulunmayan ekipmanlar için hazırladığımız form taslakları: Sanayi Tipi Çamaşır Makinesi kontrol formu taslağı .

Ütü Kazanı rapor şablonunu inceleyin · örnek raporları büyütüp inceleyin · kendi adınızdaki doğrulama sayfasını görün · kurumsal formatınızla bir gösterim isteyin

Ütü Kazanı formu hakkında sık sorulanlar

Ütü Kazanı periyodik kontrol formunda hangi bölümler var?

Formun ekipmana özgü bölümleri: Ekipman Bilgileri, Test Değerleri, Muayene Kriterleri ve Testler. Bu bölümler 36 kontrol maddesi taşıyor. Kimlik, kuruluş ve ölçüm cihazı bölümleri bunlara ek olarak her formda bulunuyor.

Ütü Kazanı kontrol formu örneğini indirebilir miyim?

Boş bir dosya yayımlamıyoruz. Bu sayfada formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; 54 maddelik formun tamamı Düzlem'de hazır kurulu geliyor ve sahada tabletten doldurulup e-imzalı PDF olarak çıkıyor.

Ütü Kazanı kontrol formunda en çok madde hangi bölümde?

Muayene Kriterleri ve Testler bölümü 20 maddeyle formun en kapsamlı bölümü; ütü kazanı kontrolünün ağırlık merkezi orada. Doldurulmuş örnek satırlar da o bölümden seçildi.

Ütü Kazanı formu kaç yılda bir doldurulur?

Standartlarda aksi belirtilmedikçe genel kural yılda bir kontroldür; imalatçı talimatı ya da risk değerlendirmesi daha kısa bir periyot gerektiriyorsa kısa olan uygulanır. Ütü Kazanı için dayanak İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği EK-III ve ilgili standartlardır.

Basınçlı Kap