Form örneği

Acil Durum Aydınlatma periyodik kontrol formu örneği

Düzlem'de kurulu gelen Acil Durum Aydınlatma Periyodik Kontrol Raporu şablonu 5 bölüm ve 26 kontrol maddesinden oluşuyor. Aşağıda formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; tamamı sahada tablet üzerinde bu sırayla doldurulur.

Güncelleme 01.09.2026

Bu form örneğini nasıl kullanırsınız?

Boş bir belge yerine formu çalışır hâlde veriyoruz: periyodik kontrol raporu, kontrolü yapanın yetkisine ve cihazın kalibrasyonuna bağlandığında geçerli. Bu ekipman şablonu Düzlem'de kurulu geliyor — raporun nasıl üretildiğini görün.

Formu tablette doldurun

26 madde, ölçüm ve fotoğraf sahada girilir; rapor e-imzalı PDF olarak çıkar.

Ücretsiz demo alın

Doldurulmuş raporları görün

Düzlem'in ürettiği örnek raporlar sayfa sayfa. Veriler uydurmadır.

Örnek raporlar

Bölümleri inceleyin

5 bölüm ve örnek maddeler aşağıda, sahadaki sırasıyla.

Forma inin

Muayene kuruluşu değil misiniz? Size verilen raporun geçerliliğini rapor doğrulama sayfasından sorgulayabilirsiniz.

Form nasıl doldurulur?

Her madde için üç karardan biri veriliyor: uygun, uygun değil ya da kapsam dışı. Ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydediliyor. Aşağıda Ekipman Etiket Bilgileri ve Tespit Edilen Bilgiler bölümünden doldurulmuş örnek satırlar var.

Kontrol maddesi	Karar	Açıklama
İşletmedeki Yeri	Uygun	Gözle muayenede uygunsuzluk görülmedi.
Marka	Uygun	Ölçüm değeri sınır değerin içinde.
İmal Yılı	Uygun	İşlev testi yapıldı, sonuç olumlu.

Kontrol maddeleri şablonun kendisinden alınmıştır. Karar ve açıklama sütunlarındaki değerler ÖRNEKTİR; gerçek bir ölçüm sonucu değildir.

Formun ekipmana özgü bölümleri

Aşağıdaki 1 bölüm bu ekipmanı tarif ediyor ve 8 kontrol maddesi taşıyor.

01 Ekipman Etiket Bilgileri ve Tespit Edilen Bilgiler 8 madde

İşletmedeki Yeri
Marka
İmal Yılı

+5 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

Formun ekipmandan bağımsız bölümleri

Aşağıdaki 4 bölüm kütüphanedeki 137 şablonun tamamında aynıdır: raporu kimin, hangi cihazla ve hangi kuruluş için ürettiğini kaydeder. Bu alanların neden zorunlu olduğu periyodik kontrol raporunda asgari bilgiler rehberinde anlatılıyor.

Ortak bölüm	Madde
Genel Bilgiler	7
Kontrol Talep Eden Kuruluş Bilgileri	6
Ölçüm Aletleri Bilgileri	5
Kontrol Metodu	—

Bu forma yakın ama kütüphanede hazır şablonu bulunmayan ekipmanlar için hazırladığımız form taslakları: Yangın Merdiveni kontrol formu taslağı .

Acil Durum Aydınlatma rapor şablonunu inceleyin · sistemin ürettiği raporu sayfa sayfa inceleyin · paketlerin kullanıcı sayısına göre nasıl kurulduğuna bakın · kendi kurumsal formatınızla görün

Form örneği hakkında sık sorulanlar

Acil Durum Aydınlatma periyodik kontrol formunda hangi bölümler var?

Formun ekipmana özgü bölümleri: Ekipman Etiket Bilgileri ve Tespit Edilen Bilgiler. Bu bölümler 8 kontrol maddesi taşıyor. Kimlik, kuruluş ve ölçüm cihazı bölümleri bunlara ek olarak her formda bulunuyor.

Acil Durum Aydınlatma kontrol formu örneğini indirebilir miyim?

Boş bir dosya yayımlamıyoruz. Bu sayfada formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; 26 maddelik formun tamamı Düzlem'de hazır kurulu geliyor ve sahada tabletten doldurulup e-imzalı PDF olarak çıkıyor.

Acil Durum Aydınlatma kontrol formunda en çok madde hangi bölümde?

Ekipman Etiket Bilgileri ve Tespit Edilen Bilgiler bölümü 8 maddeyle formun en kapsamlı bölümü; acil durum aydınlatma kontrolünün ağırlık merkezi orada. Doldurulmuş örnek satırlar da o bölümden seçildi.

Acil Durum Aydınlatma formu kaç yılda bir doldurulur?

Standartlarda aksi belirtilmedikçe genel kural yılda bir kontroldür; imalatçı talimatı ya da risk değerlendirmesi daha kısa bir periyot gerektiriyorsa kısa olan uygulanır. Acil Durum Aydınlatma için dayanak İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği EK-III ve ilgili standartlardır.

Bina teknik tesisatı

Aynı ziyarette kontrol edilen diğer ekipmanlar

Elektrik