Form örneği

Su Jeti periyodik kontrol formu örneği

Düzlem'de kurulu gelen Su Jeti Periyodik Kontrol Raporu şablonu 9 bölüm ve 50 kontrol maddesinden oluşuyor. Aşağıda formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; tamamı sahada tablet üzerinde bu sırayla doldurulur.

Güncelleme 01.09.2026

Bu form örneğini nasıl kullanırsınız?

Boş bir belge yerine formu çalışır hâlde veriyoruz: periyodik kontrol raporu, kontrolü yapanın yetkisine ve cihazın kalibrasyonuna bağlandığında geçerli. Su Jeti şablonu Düzlem'de kurulu geliyor — periyodik kontrol yazılımıyla sahadan imzaya tek akışı görün.

Formu tablette doldurun

50 madde, ölçüm ve fotoğraf sahada girilir; rapor e-imzalı PDF olarak çıkar.

Ücretsiz demo alın

Doldurulmuş raporları görün

Düzlem'in ürettiği örnek raporlar sayfa sayfa. Veriler uydurmadır.

Örnek raporlar

Bölümleri inceleyin

9 bölüm ve örnek maddeler aşağıda, sahadaki sırasıyla.

Forma inin

Muayene kuruluşu değil misiniz? Size verilen raporun geçerliliğini rapor doğrulama sayfasından sorgulayabilirsiniz.

Su Jeti kontrol formu nasıl doldurulur?

Her madde için üç karardan biri veriliyor: uygun, uygun değil ya da kapsam dışı. Ölçüm isteyen maddelerde değer de kaydediliyor. Aşağıda Muayene Kriterleri ve Testler bölümünden doldurulmuş örnek satırlar var.

Kontrol maddesi	Karar	Açıklama
Üretici etiketi, sağlık ve güvenlik işaretleri	Uygun	Gözle muayenede uygunsuzluk görülmedi.
İşletme talimatları	Uygun	Ölçüm değeri sınır değerin içinde.
Manometre doğrulaması ve en yüksek çalışma basıncının kırmızı renk işaretlemesi	Uygun	İşlev testi yapıldı, sonuç olumlu.

Kontrol maddeleri şablonun kendisinden alınmıştır. Karar ve açıklama sütunlarındaki değerler ÖRNEKTİR; gerçek bir ölçüm sonucu değildir.

Su Jeti kontrol formunun ekipmana özgü bölümleri

Aşağıdaki 4 bölüm bu ekipmanı tarif ediyor ve 32 kontrol maddesi taşıyor.

01 Ekipman Bilgileri 8 madde

Markası
İmal Yılı
Tipi

+5 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

02 Basınç Sağlayıcı Bilgileri 5 madde

Markası
İmal Yılı
Seri No

+2 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

03 Muayene Kriterleri ve Testler 17 madde

Üretici etiketi, sağlık ve güvenlik işaretleri
İşletme talimatları
Manometre doğrulaması ve en yüksek çalışma basıncının kırmızı renk işaretlemesi

+14 madde daha · bölümün tamamı Düzlem'de kurulu şablonda Formun tamamını görün →

04 Test Değerleri 2 madde

Harici test pompası yerine, güvenlik önlemleri dahilinde ekipmanın kendi tahrik ünitesi kullanılarak; işletme basıncında 15 dakika süreyle dinamik sızdırmazlık testi uygulanmıştır. Test süresince hortum hatlarında şişme, rakor bağlantılarında sızıntı/terleme veya basınç kaybı gözlemlenmemiştir.
Ekipmanın kendi yüksek basınç üretim ünitesi kullanılarak, emniyet valfi set değerleri kontrolü eşliğinde kademeli olarak gerçekleştirilmiştir.

Formun ekipmandan bağımsız bölümleri

Aşağıdaki 5 bölüm kütüphanedeki 137 şablonun tamamında aynıdır: raporu kimin, hangi cihazla ve hangi kuruluş için ürettiğini kaydeder. Bu alanların neden zorunlu olduğu periyodik kontrol raporunda asgari bilgiler rehberinde anlatılıyor.

Ortak bölüm	Madde
Genel Bilgiler	7
Kontrol Talep Eden Kuruluş Bilgileri	6
Ölçüm Aletleri Bilgileri	5
Kontrol Metodu	—
Notlar	—

Su Jeti rapor şablonunu inceleyin · ekipman grubuna göre örnek çıktılara bakın · raporun gerçekliğinin nasıl gösterildiğini görün · raporunuzu kendi başlığınızla görün

Su Jeti formu hakkında sık sorulanlar

Su Jeti periyodik kontrol formunda hangi bölümler var?

Formun ekipmana özgü bölümleri: Ekipman Bilgileri, Basınç Sağlayıcı Bilgileri, Muayene Kriterleri ve Testler, Test Değerleri. Bu bölümler 32 kontrol maddesi taşıyor. Kimlik, kuruluş ve ölçüm cihazı bölümleri bunlara ek olarak her formda bulunuyor.

Su Jeti kontrol formu örneğini indirebilir miyim?

Boş bir dosya yayımlamıyoruz. Bu sayfada formun bölümleri ve her bölümden örnek maddeler var; 50 maddelik formun tamamı Düzlem'de hazır kurulu geliyor ve sahada tabletten doldurulup e-imzalı PDF olarak çıkıyor.

Su Jeti kontrol formunda en çok madde hangi bölümde?

Muayene Kriterleri ve Testler bölümü 17 maddeyle formun en kapsamlı bölümü; su jeti kontrolünün ağırlık merkezi orada. Doldurulmuş örnek satırlar da o bölümden seçildi.

Su Jeti formu kaç yılda bir doldurulur?

Standartlarda aksi belirtilmedikçe genel kural yılda bir kontroldür; imalatçı talimatı ya da risk değerlendirmesi daha kısa bir periyot gerektiriyorsa kısa olan uygulanır. Su Jeti için dayanak İş Ekipmanlarının Kullanımında Sağlık ve Güvenlik Şartları Yönetmeliği EK-III ve ilgili standartlardır.

Diğer